Quais os tipos de microcefalia? Neurocirurgião Explica!
Resposta direta
A microcefalia é classificada de duas formas principais: pela origem, em primária (falha na produção de neurônios durante a gestação) ou pós-natal (crânio nasce com tamanho adequado, mas o desenvolvimento não acompanha o crescimento da criança); e pelo fechamento dos ossos do crânio, também em primária (até os 7 meses de gestação) ou secundária (na fase final da gravidez ou após o nascimento). Há ainda a microcefalia familiar, hereditária e sem alterações neurológicas, e a relativa, associada a problemas neurológicos prévios — classificação pouco usada na prática médica. Cada tipo orienta um tratamento individualizado, conduzido por pediatra, neurologista e equipe multidisciplinar.
Você sabe os tipos de microcefalia e quais os tratamentos deles?
Eu sou Doutor Francinaldo Gomes, médico neurocirurgião, especialista em neuromodulação, epilepsia e cannabis medicinal, e neste artigo irei esclarecer as suas dúvidas sobre a microcefalia.
Quais os tipos de microcefalia?
Alguns estudos dividem a microcefalia em alguns tipos, como:
Microcefalia primária
Este tipo ocorre quando existem falhas na produção de neurônios, que são células cerebrais, durante o desenvolvimento fetal.
Microcefalia pós-natal
É o tipo em que a criança nasce com o tamanho do crânio e do cérebro adequado, mas o desenvolvimento destas partes não acompanha o crescimento da criança.
Microcefalia familiar
Acontece quando a criança nasce com o crânio menor, mas não apresenta alterações neurológicas, sendo que isto ocorre porque os pais da criança também têm a cabeça menor.
Microcefalia relativa
É um outro tipo de microcefalia, em que crianças com problemas neurológicos apresentam problemas de crescimento do crânio, porém é uma classificação muito pouca utilizada pelos médicos.
E ainda, alguns estudos classificam a microcefalia como primária, quando os ossos do crânio do bebê se fecham durante a gestação, até os 7 meses, ou secundária, quando os ossos se fecham na fase final da gravidez ou após o nascimento do bebê.
Quais os tratamentos para microcefalia?
O tratamento da microcefalia deve ser orientado por um pediatra e neurologista, porém é necessária a intervenção de vários outros profissionais como enfermeiros, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, que irão ajudar a criança a se desenvolver com o mínimo de limitações possíveis de forma a ter uma maior qualidade de vida.
O tratamento varia, então, de acordo com cada caso, especialmente de acordo com as limitações de cada criança. Ainda assim, as formas de tratamento mais utilizadas incluem:
1. Terapia da fala
Para melhorar a capacidade para falar a criança deve ter acompanhamento de um fonoaudiólogo pelo menos 3 vezes por semana.
Além disso, os pais devem cantar com a criança pequenas músicas e falar com ela olhando nos olhos durante todo o dia, mesmo que ela não responda ao estímulo.
Também deve-se usar gestos para facilitar o entendimento do que está sendo dito e captar melhor a atenção da criança. Confira outras brincadeiras que podem ser feitas para estimular a fala.
2. Sessões de fisioterapia
Para melhorar o desenvolvimento motor, aumentar o equilíbrio e evitar atrofia dos músculos e os espasmos musculares é importante fazer o máximo de sessões de fisioterapia possível, pelo menos 3 vezes por semana, realizando exercícios simples com bola de Pilates, alongamentos, sessões de psicomotricidade e hidroterapia.
A fisioterapia é indicada porque pode ter resultados no desenvolvimento físico da criança, mas também porque ajuda no desenvolvimento mental.
3. Terapia ocupacional
No caso de crianças mais velhas e com o objetivo de aumentar a autonomia pode ainda ser indicado pelo médico a participação em sessões de terapia ocupacional, nas quais se pode treinar as atividades diárias, como escovar os dentes ou comer, com o uso de aparelhos especiais, por exemplo.
Para melhorar a capacidade de socialização deve-se também avaliar a possibilidade de manter a criança em uma escola normal para que possa interagir com outras crianças que não possuem microcefalia, podendo participar de jogos e brincadeiras que promovem a interação social.
No entanto, se houver atraso no desenvolvimento mental, a criança provavelmente não irá aprender a ler ou escrever, embora possa ir para a escola para ter contato com outras crianças.
Em casa, os pais devem estimular a criança o máximo possível, fazendo brincadeiras de frente para o espelho, estando do lado da criança e participar sempre que possível em reuniões de família e amigos para tentar manter o cérebro da criança sempre ativo.
4. Uso de remédios
A criança com microcefalia pode precisar tomar medicamentos indicados pelo médico segundo os sintomas que apresenta, como anticonvulsivante para reduzir as convulsões ou para tratar a hiperatividade, como Diazepam ou Ritalina, além de analgésicos, como Paracetamol, para diminuir a dor nos músculos, devido à tensão excessiva.
5. Injeções de Botox
As injeções de Botox, a toxina botulínica podem ser indicadas no tratamento de algumas crianças com microcefalia, porque podem ajudar a diminuir a rigidez dos músculos e melhorar os reflexos naturais do corpo, facilitando as sessões de fisioterapia e os cuidados diários.
Geralmente as injeções de Botox são indicadas quando a criança fica sempre com os músculos intensamente contraídos, involuntariamente, o que dificulta coisas simples como dar banho ou trocar a fralda.
O uso da toxina botulínica, quando feito na dose adequada e sempre sob orientação médica, é considerado seguro pela prática clínica atual.
6. Cirurgia na cabeça
Em alguns casos, pode-se realizar uma cirurgia sendo feito um corte na cabeça para permitir o crescimento do cérebro, reduzindo as sequelas da doença.
Porém, para esta cirurgia ter resultado, ela deve ser feita preferencialmente até aos 2 meses do bebê, e não é indicada para todos os casos, somente para aquelas nas quais a craniossinostose é a causa principal da microcefalia.
O plano de tratamento certo depende do tipo e da causa da microcefalia de cada criança. Agende sua avaliação para uma avaliação individualizada com o especialista.
Cannabidiol no tratamento da Microcefalia
Há relatos do papel do cannabidiol nos resultados positivos no desenvolvimento neurológico de crianças com microcefalia por Zika vírus.
Além disso, o cannabidiol tem mostrado efeitos benéficos no controle de crises convulsivas, da irritabilidade e dos transtornos psiquiátricos, que podem ocorrer em crianças com microcefalia.
No entanto, mais estudos são necessários para estabelecer os reais benefícios do tratamento com cannabidiol para crianças com microcefalia.
Leia tudo sobre Microcefalia:
Este artigo mostrou os tipos de microcefalia e os tratamentos disponíveis para cada caso. Para entender as causas, o prognóstico e a expectativa de vida de forma completa, veja o artigo principal sobre microcefalia.
Se o conteúdo deste artigo foi útil, peço que compartilhe com seus amigos e familiares e, principalmente, compartilhe comigo suas dúvidas e experiências em lidar com a microcefalia.
Agende sua avaliação para uma avaliação especializada do caso do seu filho.
Perguntas frequentes
Qual a diferença de microcefalia e hidrocefalia?
O que é microcefalia grave?
Qual o perímetro cefálico normal?
Microcefalia tem cura?
Veja também o guia completo: Microcefalia e expectativa de vida: o que realmente esperar do futuro do seu filho