Neuralgia (ou nevralgia): O que é, sintomas, causas e tratamentos
Resposta direta
Neuralgia é uma dor súbita, intensa e incessante causada pelo acometimento de um ou mais nervos, com tipos como a neuralgia pós-herpética (ligada ao Herpes Zoster), a do trigêmeo (dor facial) e a occipital (região posterior da cabeça). Entre as causas mais comuns estão lesões diretas nos nervos, infecções, compressão nervosa e doenças crônicas como diabetes. Não existe um medicamento específico para tratar a neuralgia — o controle dos sintomas é feito com grupos de remédios como anticonvulsivantes, antidepressivos, analgésicos e cremes tópicos, sempre sob acompanhamento de um médico habilitado.
Nesse artigo você vai aprender que é uma neuralgia, os seus sintomas, causas e muito mais!
Eu sou o Doutor Francinaldo Gomes, médico neurocirurgião, especialista em neuromodulação, epilepsia e cannabis medicinal, e neste artigo irei esclarecer as suas dúvidas sobre as neuralgias.
O que é neuralgia?
Neuralgia é uma dor excruciante, aguda, intensa e incessante que ocorre pelo acometimento de um ou mais nervos do nosso corpo. Uma das suas formas mais comuns é a neuralgia do trigêmeo, considerada uma das piores dores da vida.
Causas da neuralgia
As causas da doença são várias. Abaixo, citaremos algumas principais:
- uma lesão direta nos nervos ou na coluna;
- infecções como herpes, Lyme e HIV;
- suprimento insuficiente de sangue para os nervos;
- etilismo;
- dor fantasma após uma amputação;
- deficiência de vitamina B12 ou tiamina (vitamina B1);
- compressão do nervo (como no túnel do carpo ou por tumores);
- radiação, cirurgias e quimioterapia;
- doenças crônicas como diabetes
Tipos de neuralgia
Neuralgia pós-herpética
Resulta do acometimento do nervo pelo Herpes Zoster, causando dor intensa e podendo acometer qualquer área do corpo, porém delimitada à área de inervação do tecido nervoso acometido. O Herpes Zoster, por sua vez, é ocasionado pelo vírus Varicela Zoster, o mesmo responsável pela catapora.
Esse vírus persiste por anos nos nervos da região inicialmente acometida, podendo ser reativado com a alteração da nossa imunidade, ocasionando um quadro de nevralgia agudo. Assim, a dor pode acontecer onde quer que tenha ocorrido a infecção pelo Herpes Zoster, sendo sua complicação mais comum.
Neuralgia do trigêmeo
A nevralgia do trigêmeo (ou neuralgia do trigêmeo) é uma condição caracterizada por uma dor muito forte na região facial devido à disfunção de um dos nervos que transmitem as sensações até o sistema nervoso central. Muitas pessoas a descrevem como uma das piores dores que já sentiram na vida.
Geralmente, é uma dor tão característica que os médicos experientes conseguem fazer o diagnóstico sem a necessidade de exames. Nós temos um artigo completo explicando o que é neuralgia do trigêmeo em outro post, confira!
Neuralgia occipital
Esse tipo de neuralgia afeta a região posterior da cabeça (occipital), podendo ser a causa também de cefaleia. Ela é descrita como uma dor uni ou bilateral nessa região, tipo pontada ou choque, aguda, podendo se irradiar por todo o couro cabeludo.
Os episódios dolorosos podem se iniciar espontaneamente ou após gatilhos, como escovar os cabelos, exposição ao frio e movimentos bruscos da cabeça. Algumas pessoas podem relatar alteração sensitiva na região afetada pela dor, tanto de redução da sensibilidade, quanto de aumento, às vezes parecendo ficar “dolorido” onde se toca a pele.
Fatores de risco para nevralgia
Como dissemos anteriormente, existem vários tipos de neuralgia, sendo que cada um possui fatores de risco particulares. No entanto, considerando-se as principais citadas, separamos alguns fatores de risco em comum:
- Idade maior que 50 anos;
- Sexo feminino;
- História de imunossupressão;
- Diabetes;
- Traumas ou cirurgias recentes,
Tratamento da neuralgia
Agora que você já entendeu o que é essa doença, deve estar se perguntando como é feito o tratamento. É importante saber que não existe um medicamento específico para tratar-las, porém são utilizados grupos de remédios que atuam na modulação da dor e no nervo, ajudando no controle dos sintomas. Os principais grupos de medicamentos são:
- Anticonvulsivantes;
- Antidepressivos;
- Analgésicos;
- Cremes tópicos analgésicos
Lembre-se de que todo tratamento deve ser feito por um médico habilitado e o neurologista é o especialista para isso.
Diagnóstico da neuralgia
O diagnóstico é feito por meio dos sinais e sintomas e de exames complementares, como a tomografia computadorizada, a ressonância magnética, a eletroneuromiografia e exames gerais.
Prevenção da neuralgia
A prevenção da NPH está intimamente relacionada à prevenção do HZ. Medidas preventivas incluem a vacinação infantil contra o vírus da varicela-zoster, a imunização passiva contra a varicela (varicela-zoster imune globulin – VZIG) e vacinação contra o herpes-zoster para adultos.